Insulinomas e anestesia; parte II: tratamento / Islet-cell tumours and anesthesia; part II: treatment

É apresentada uma revisäo dos principais aspectos concernentes ao tratamento e anestesia nos insulinomas

Insulinomas e anestesia; parte I - fisiopatologia e diagnóstico / Islet-cell tumors and anesthesia; Part I - pathophysiology and diagnosis

É apresentada uma revisäo dos principais aspectos concernentes à anatomia patológica, fisiopatologia e diagnóstico dos insulinomas

Anestesia subaracnóidea com bupivacaína isobárica: influência da postura nas características da anestesia / Subarachnoid anesthesia with isobaric bupivacaine: effect of posture on the anesthesia features

Veinte pacientes fueron sometidos a cirugías ortopédicas de miembros inferiores y cirugías perineales, bajo bloqueo subaracnoideo con bupivacaina isobárica al 0.5% (15mg), teniendo como objetivo principal evaluar el efecto de la postura en las características de la anestesia. Un minuto después de inyectado el anestésico, los pacientes fueron colocados en decúbito dorsal horizontal (Grupo A, n = 10); y en decúbito dorsal con elevación de la cabecera en 20 grados (Grupo B1n=10). Fue evaluado el nivel del bloqueo sensitivo, el grado de bloqueo motor, tiempo de latencia, duración y regressión de la anestesia. Níveles elevados de anestesia fueron observados en el Grupo B. En los dos grupos el bloqueo motor fue completo, según la escala de Bromage. El estudio mostró una característica hipobárica de la solución de la bupivacaina isobárica. La bupivacaina produjo analgesia post-operatória duradera y repercusión hemodinámica discreta. Ningún paciente se quejó de cefalea post-punción lombar

Propofol: revisäo bibliográfica / Propofol: bibliographical review

El propofol (2.6 diisopropilfenol) Diprivan, es un nuevo anestésico endovenoso de acción rápida y de corta duración, utilizando para inducción y/o manutención de la anestesia general. Cuando se le comparó al tiopental, el propofol se mostró igualmente eficaz como agente de inducción, aunque causa una mayor depresión del aparato cardiovascular. También fue observado dolor a la inyección por la vena periférica, pero la mayoria de los investigadores consiguieron reducir la sensación dolorosa, utilizando venas de grueso calibre. La baja incidencia de efectos colaterales, como su rápida eliminación hace que ésta droga sea especialmente util en procedimientos quirúrgicos de corta duración

Analgesia pós-operatória de prostatectomia transvesical: estudo comparativo entre morfina peridural e subaracnóidea / Postoperative analgesia of transvesical prostatectomy: comparativbe study between epidural and intrathecal morphine

Estudo comparativo entre a analgesia pós-operatória para prostatectomia transvesical quando utilizada as doses de 2 mg e 0,5mg de morfina nos espaços peridural e subaracnóideo, respectivamente. O grupo morfina subaracnóidea apresentou melhor qualidade e maior duraçäo de analgesia do que o grupo de morfina peridural. Os efeitos colaterais indesejáveis foram semelhantes nos dois grupos

Intubaçäo traqueal / Tracheal intubation

Faz-se uma análise dos principais aspectos concernentes à intubaçäo traqueal: equipamentos, esterilizaçäo, indicaçöes, técnicas e complicaçöes

Uso de sangue venoso para determinaçöes gasimétricas durante anestesia geral / The use of peripheral venous blood for gas analysis during general anaesthesia

Foram estudados 20 pacientes submetidos à anestesia geral (técnica näo padronizada). Sangue venoso foi retirado de veia do dorso da mäo, näo-garroteada, simultaneamente com sangue arterial (artéria radial) e analisados quanto ao pCO2, pO2, pH e BE. Os valores das diferenças arteriovenosas expressas como média e desvio-padräo foram: pCO2 = 1,465 + ou - 1,27; pO2 = 112,63 + ou - 151,95; pH = 0,011 + ou - 0,009 e BE = 0,92 + ou - 0,49. As correlaçöes foram significativas estatisticamente. Dos resultados conclui-se que a gasimetria do sangue venoso obtido de veia do dorso da mäo näo-garroteada (em pacientes anestesiados), näo difere importantemente do sangue arterial (com exceçäo da pO2, podendo ser utilizado para avaliaçäo da adequaçäo da ventilaçäo nestes pacientes, evitando-se assim, os riscos à punçäo arterial

Fibrilaçäo ventricular induzida pelo uso de bisturi elétrico em paciente portador de marcapasso / Ventricular fibrillation induced by the use of electric bistoury in patient carrier state of pacemaker

Relata-se o caso de um paciente portador de marca-passo externo que, submetido à cirurgia de vias biliares, sofre fibrilaçäo ventricular durante o uso do bisturi elétrico. Säo discutidas as condutas de reanimaçäo cardiopulmonar e de técnica operatória com relaçäo às possíveis interaçöes com o marca-passo, bem como sobre o uso de aparelhos elétricos e eletrônicos e os possíveis acidentes e métodos de prevençäo dos mesmos

Açäo de fentanil sobre as alteraçöes cardiocirculatórias provocadas pela laringoscopia e intubaçäo traqueal / The effect of fentanyl on the circulatory changes induced by laringoscopy and tracheal intubation

As alteraçöes cardiocirculatórias observadas durante a laringoscopia e e intubaçäo orotraqueal foram estudadas em 28 pacientes divididos em 4 grupos. Os grupos experimentais receberam 2,5, 5 ou 10 micron-grama.kg-1 de fentanil, enquanto que o grupo controle recebeu soluçäo de cloreto de sódio, 0,9%, imediatamente após a administraçäo de tiopental (4mg.kg-1) e dialiltoxiferina (0,3 mg.kg-1). Os parâmetros estudados foram a pressäo arterial sistólica (PAS), a pressäo arterial diastólica (PAD), a freqüência cardíaca (FC) e o produto PAS x FC, medidos de acordo com a seguinte periodicidade. T1 - Após a induçäo e antes da intubaçäo orotraqueal; T2 - Durante a intubaçäo orotraqueal; T3 - 30 s após a intubaçäo orotraqueal; T4 - 2 min após a intubaçäo orotraqueal; T5 - 4 min após a intubaçäo orotraqueal. Observou-se no grupo controle elevaçäo estatisticamente significativa de todos os parâmetros estudados. O grupos que recebeu 2,5 micron.kg-1 de fentanil näo foi estatisticamente diferente do grupo controle. O grupo que recebeu 5 micron-grama.kg-1 de fentanil näo mostrou elevaçäo da PAS e PAD, sendo que a FC e o Produto PAS x FAC näo foram estatisticamente diferentes do controle. O grupo que recebeu 10 micron-grama.kg-1 de fentanil mostrou proteçäo eficaz em todos os parâmetros estudados, näo havendo elevaçäo superior a 12% em nenhum deles

Curva de tolerância à glicose durante o ato anestésico-cirúrgico / Glucose tolerance curve during anaesthetic-surgery act

A modificaçäo do metabolismo dos carboidratos durante o ato anestésico-cirúrgico foi avaliada através de mensuraçöes seriadas da glicemia, após infeçäo venosa de 12,5g de glicose. Foram estudados 24 pacientes, divididos em grupos de seis, e avaliados de acordo com a intensidade da estimulaçäo cirúrgica. O grupo A (Cirurgia Abdominal) foi subdividido em grupos A1 - Controle (Soro Fisiológico) e A2 - Tratado (Glicose + Soro Fisiológico). O Grupo B (Cirurgia de Superfície) foi subdividido em grupos B1 - Controle (Soro Fisiológico) e B2 - Tratado (Glicose + Soro Fisiológico). Os grupos B1 e B2 näo apresentaram hiperglicemia ou alteraçöes no teste de tolerância à glicose, respectivamente. Os grupos A1 e A2 mostraram hiperglicemia e alteraçäo no teste de tolerância à glicose, respectivamente, indicando que os pacientes destes grupos apresentaram padräo diabético

Infusäo contínua de alfatesin associado ao fentanil / Continous infusion of althesin associated with fentanyl

Vinte e cinco pacientes foram anestesiados usando-se infusäo contínua de Alfatesin associado ao Fentanil. Observou-se o consumo das drogas, os efeitos sobre a pressäo arterial e freqüência cardíaca e as características da recuperaçäo pós-anestésica. O consumo médio de Alfatesin foi de 51,5 + ou - 15 ml correspondendo a uma velocidade de infusäo de 0,0045 ml. kg-1. min-1. O consumo médio de Fentamil foi de 24 + ou - 5,6 ml. Os efeitos cardiovasculares näo foram clinicamente importantes indicando que as drogas produziram alteraçöes hemodinâmicas significativas. Observou-se náuseas e vômitos em 6 pacientes, tremores e calafrios em 11; depressäo respiratória, em 6. Nestes, foi necessário o uso de antagonistas dos narcóticos